看到这幅画像，有木有让你觉得很眼熟？没错，这就是初中历史课本中明太祖朱元璋画像。为啥印象深刻？因为这的确是一张比较有特点的脸，当时觉得这大概应是一代帝王威武霸气的专属脸型吧。后来，才知道，他的牙齿咬合关系属于我们所说的“地包天”其中一类。
如何判定是否为“地包天”
前牙反合俗称“地包天”、“兜齿”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反合；有些人不仅牙齿反合，面部骨骼也畸形，称为骨性反合，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
引起前牙反合的原因有哪些？
不良的哺乳姿势、不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反合。不良习惯如吮手指、吃安抚奶嘴、咬上唇、吐舌、下颌前伸、不良吞咽等也会导致乳牙反合或下颌前突。也有少数为遗传性或颌骨创伤骨骼畸形，如多生牙、乳牙滞留或乳牙外伤、乳牙根尖病变等。
牙齿反合的最佳矫治时间
反合在可能条件下应尽早矫治，一旦发现孩子有地包天现象，一定要及时矫治，对乳牙反合来讲，通常3-５岁牙根稳定期进行较好。早期矫正可减轻颜面骨骼的畸形，不要等到孩子换完牙再矫治。最佳矫治时机是3-12岁，在此期间进行矫治，孩子牙齿自然生长的力量+矫治器力量的辅助=更好更快的矫治效果。另外，孩子12岁左右面型发育完成90%，12岁之前矫治，还能帮助孩子颌面部更好地发育。
↑↑↑矫治前牙齿反合
↑↑↑矫治后变成正常咬合关系
而对于成人“地包天”患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗。若骨骼因素较重，则需要外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。
所以，对于“地包天”这一个临床口腔较为常见的错合畸形症状而言，医生建议：早发现早治疗效果更佳。早期矫治相对成年后的矫治更加简单，花费的时间也相对较少，普通的小反合3个月左右就能完成矫治，对面型发育更好。
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