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青悦动态

宝爸宝妈小课堂——龋齿预防 从婴幼儿抓起
时间:2021-01-12 03:04:21
       2018年国家卫健委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,3岁组儿童患龋率达50.8%,5岁组儿童患龋率达71.9%,龋病仍是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。我国儿童严峻的患龋状况提示,预防儿童龋病的关口应该前移。
 
       我们根据中华口腔医学会2020年12月发布的《婴幼儿龋防治指南》,从中选取婴幼儿的喂养建议、口腔卫生行为指导、口腔检查建议这三方面内容与大家分享,青悦儿童口腔愿与爸爸妈妈们一道,为小朋友们的口腔健康保驾护航!
婴幼儿喂养建议
婴幼儿喂养建议
 
0-3岁婴幼儿喂养建议
    母乳含有充足的能量和营养素,且母乳喂养在婴儿对正确呼吸、吮吸及吞咽的学习上都有着明显的优势。但是,研究表明,乳牙萌出后按需母乳喂养和过长时间母乳喂养是婴幼儿龋的危险因素,特别是含乳头入睡的婴幼儿患龋率明显高于不含乳头入睡者。体外研究也提示含糖饮食加按需母乳喂养是致龋的危险因素。针对母乳喂养与婴幼儿龋的关系,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)建议纯母乳喂养到婴儿6个月,之后结合辅食添加情况,母乳喂养可延长至2岁或以内。
 
0-6个月婴幼儿喂养建议
    大部分6个月以内的婴儿口腔中尚未萌出乳牙,主要是纯母乳喂养,不建议加水、果汁或其他任何食物,但当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时,可以采用配方奶喂养。随着婴儿月龄增加,母乳喂养从按需喂养模式到规律喂养模式递进,逐渐减少喂奶次数,避免养成含乳头或奶嘴入睡的习惯,并减少夜间喂养的次数。一般建议:3个月内可夜间喂养2次,4~6个月减少到1次,6个月以后最好不再夜间喂养。
 
7个月-1岁婴儿喂养建议
    7个月到1岁的婴儿,口腔中开始逐渐萌出乳牙。WHO建议6个月以后鼓励母亲继续母乳喂养并逐步添加辅食,保持合理的喂食间隔。7~12个月辅食建议保持原味,不要在奶、粥、果汁或其他液体里加糖,不要给婴幼儿软饮料和甜点,不要让婴幼儿长时间含着甜奶或甜饮料。此外,看护者可能通过口口相传的方式将口腔中的致龋菌传播给婴幼儿,所以在喂养时要避免用自己的口腔接触奶嘴去检测瓶中奶的温度,不要跟婴幼儿口对口亲吻,不要将自己咀嚼过的食物喂给婴幼儿或共用餐具。
 
1-3岁婴儿喂养建议
    1~3岁幼儿期生长速度相对婴儿期明显变慢,大部分幼儿1岁后乳磨牙开始萌出,咀嚼能力明显提高。开始断奶的时间可以在10~12个月,首先断夜奶,一岁半或两岁完全断奶。断奶的目的并不是完全断绝母乳,而是让幼儿循序渐进过渡到食用家庭膳食。1岁时鼓励幼儿使用水杯(或吸管),尽量减少使用奶瓶,1岁半脱离奶瓶,不要把奶瓶当做安慰奶嘴。

婴幼儿口腔卫生行为指导

 
0-3岁婴幼儿口腔卫生行为指导
    口腔中的致龋菌会导致龋病。因此,建议家长采用正确的方法维护婴幼儿口腔卫生,引导婴幼儿建立口腔卫生行为并养成良好的口腔卫生习惯,可有效预防婴幼儿龋的发生。
 
乳牙萌出前口腔卫生行为指导
    刚出生的婴儿唾液分泌量少,可能受到外界病菌的侵袭,在婴儿4个月左右时,婴儿会通过牙床和舌头的触感认识世界,但同时也会有可能将细菌带入口腔。因此,从出生后家长为婴儿清洁口腔极为重要。为婴儿清洁口腔前,家长需认真洗手,然后在手指上包绕干净柔软的纱布,蘸温水轻轻擦洗婴儿的牙床、腭部和舌背,每天至少清洁一次,有助于家长及时发现口腔里的新情况。为减少婴儿哭闹,可以将清洁口腔和洗脸、洗澡放在一起,这样婴儿对口腔清洁的动作很熟悉,将来也容易接受刷牙。母乳喂养时母亲需注意清洗乳头,保持乳头清洁卫生。婴幼儿进食后,如不方便清洁口腔时,可喂温开水稀释口腔中滞留的奶液。如果是人工喂养,喂养使用的奶瓶等器具要注意消毒,消毒后24小时内未使用的奶瓶应重新消毒,避免细菌滋生。
 
乳牙萌出后的口腔卫生行为指导
    乳牙一旦萌出于口腔,家长就必须为婴幼儿刷牙。家长可用纱布、指套牙刷或儿童牙刷为婴幼儿刷牙,刷牙以机械清洁作用为主。当乳磨牙萌出后,家长可使用儿童牙刷,清洁婴幼儿上下颌牙齿所有牙面,特别是接近牙龈缘的部位。两岁大的幼儿可能会想自己刷牙,但手的精细运动能力尚未形成,不能真正刷干净牙齿。因此,家长可以教幼儿刷牙,但担当刷牙任务的主体是家长。如果是幼儿自己刷牙,家长还需要在幼儿刷完后帮助查遗补漏,再彻底清洁一次。婴幼儿刷牙后、睡前不再进食。家长帮婴幼儿刷牙使用的方法是最简单的圆弧刷牙法,牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均需刷到。最后一颗磨牙的远中面容易遗漏,刷牙时宜选择小头的牙刷,这样牙刷才能在口腔里灵活转动,刷到所有牙齿的表面。提倡一人一刷一口杯,不要与其他人共用,避免细菌的传染。乳牙萌出建立邻接关系后,家长就需要开始使用牙线,清理婴幼儿的牙齿邻面。正确使用牙线是安全有效的清洁口腔的方法,可以预防龋病发生。建议每天至少使用一次牙线。

婴幼儿口腔检查建议

 
婴幼儿第一次口腔检查时间
    婴幼儿宜在第一颗牙齿萌出后6个月(通常出生后12个月)内,由家长带去医院进行第一次口腔检查,请医生帮助判断婴幼儿牙萌出及口颌发育情况,并评估其患龋病的风险,主要内容包括:饮食喂养习惯、口腔卫生习惯、生长发育情况(特别是牙齿发育)以及患龋风险评估等,提供有针对性的口腔卫生指导,如果发现龋病等口腔疾病宜及早诊治。
 
 
婴幼儿定期口腔检查周期
    第一次口腔检查后根据婴幼儿患龋风险评估情况,建议患龋风险低的婴幼儿每半年一次口腔检查,患龋风险高的婴幼儿每三个月一次口腔检查。定期进行口腔健康检查,能及时发现口腔疾病,早期治疗。医生还会根据需要,进行口腔保健指导、口腔疾病筛查及患龋风险评估,并指导选择相应的干预措施,预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。
 
婴幼儿口腔检查的内容
    牙颌面部检查:检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。检查牙的萌出数目、排列、形态、咬合关系、口腔黏膜和唇舌系带等。龋病相关检查:检查牙面软垢量和分布;牙是否有白垩色、棕褐色或黑褐色改变,是否有龋洞;检查牙釉质发育情况;建议进行龋活跃性检测,有助于评估患龋风险。
 
 儿童牙病,预防大于治疗!
   让我们一起行动起来,口腔健康,从娃娃抓起,愿自信、灿烂笑容陪伴孩子们一生!
   孩子看牙,找青悦!

 

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